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以案說(shuō)法丨公司未及時(shí)申報(bào)員工工傷,醫(yī)藥費(fèi)誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?

 文章來(lái)源:紅網(wǎng) 作者:肖依諾 鄧穎 時(shí)間:2024-04-08 17:26:36 

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞4月8日訊(記者 肖依諾 通訊員 鄧穎)發(fā)生工傷后,單位沒(méi)及時(shí)申報(bào),導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)等無(wú)法報(bào)銷,員工能找單位索賠嗎?近日,平江縣人民法院審理了這樣一起案件。

2021年3月,王某入職某公司工作,該公司為王某辦理了工傷保險(xiǎn)登記并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2021年5月,王某在工作過(guò)程中負(fù)傷。

然而,事故傷害發(fā)生后,某公司未進(jìn)行工傷申報(bào)。2022年1月,王某自行向平江縣人社局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。經(jīng)認(rèn)定,王某在工作時(shí)所受的傷為工傷,傷殘等級(jí)為七級(jí)傷殘。

王某通過(guò)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁與該公司達(dá)成調(diào)解協(xié)議,公司支付了應(yīng)由用人單位賠償?shù)囊淮涡跃蜆I(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等工傷待遇共計(jì)107000元。

隨后,王某又向平江縣工傷保險(xiǎn)中心申請(qǐng)支付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等工傷待遇共計(jì)143090元。

平江縣工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心依申請(qǐng)支付了王某一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金112400元。余下的醫(yī)療費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)30690元,平江縣工傷保險(xiǎn)中心表明應(yīng)由用人單位支付。

但是公司拒絕支付王某該筆費(fèi)用。無(wú)奈之下,王某將對(duì)方起訴至平江縣人民法院。

法院審理認(rèn)為,依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。若未在時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

本案中,王某負(fù)傷后,用人單位未在時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),則從事故傷害發(fā)生之日起到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)由用人單位即某公司承擔(dān)。

經(jīng)法院釋法明理,王某與某公司達(dá)成和解,公司當(dāng)庭支付了王某主張的醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2萬(wàn)元,王某自愿放棄其他訴訟請(qǐng)求。

法官提示,用人單位既有為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),亦有在法定期限內(nèi)積極申請(qǐng)工傷認(rèn)定的義務(wù),怠于履行法定義務(wù)的,將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

法條鏈接

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一、四款規(guī)定:

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(勞社部函[2004]256號(hào))第六條規(guī)定:

條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)”,這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止。

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