面對(duì)醫(yī)患糾紛這個(gè)“難解死結(jié)”，湖南嘗試通過(guò)行業(yè)性、專業(yè)性的調(diào)解來(lái)拆解。

　　南都記者從湖南獲悉，此前，由于醫(yī)患糾紛涉及專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，常陷入“患方漫天要價(jià)、院方不承認(rèn)過(guò)錯(cuò)”境地。而隨著專業(yè)、中立的第三方醫(yī)調(diào)組織出現(xiàn)，醫(yī)患糾紛的化解渠道不斷拓寬，不少糾紛直接在基層調(diào)化處置。

　　過(guò)去5年，湖南省依托各級(jí)綜治中心，建設(shè)、完善矛盾糾紛常態(tài)化排查預(yù)警和多元化解機(jī)制，推進(jìn)行業(yè)性、專業(yè)性調(diào)解工作，打造人民調(diào)解工作的“湖南樣本”。

　　醫(yī)調(diào)中心工作人員對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解。

　　“不偏袒任何一方，不做醫(yī)鬧的幫兇”

　　醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)患雙方常常因“互不信任，缺乏共識(shí)、談不攏”而產(chǎn)生糾紛。今年下半年，家住長(zhǎng)沙的周女士就親歷了這樣一起醫(yī)患糾紛。

　　今年7月，周女士的母親在湖南一省級(jí)醫(yī)院接受髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。手術(shù)后，周女士母親出現(xiàn)了較嚴(yán)重的并發(fā)癥，后被檢查為“神經(jīng)損傷”，需要長(zhǎng)期治療。

　　隨后，周女士與醫(yī)院交涉此事的賠償方案。據(jù)該院負(fù)責(zé)此事的工作人員介紹，起初周女士要求賠償額為40萬(wàn)余元，醫(yī)院認(rèn)為“要價(jià)太高”，雙方不歡而散。

　　今年8月，周女士求助于長(zhǎng)沙市醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)中心。醫(yī)調(diào)中心的醫(yī)學(xué)、法學(xué)專業(yè)人士了解情況后，向周女士詳細(xì)介紹分析了該案中神經(jīng)損傷的成因與責(zé)任認(rèn)定，并迅速聯(lián)系醫(yī)院方相關(guān)負(fù)責(zé)人開展調(diào)解工作。

　　周女士告訴南都記者，選擇“調(diào)解”的方式來(lái)解決問(wèn)題，一方面是考慮到打官司、做醫(yī)療事故鑒定需耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，另一方面則是醫(yī)調(diào)中心的調(diào)解處理流程，持續(xù)為她提供法律、醫(yī)學(xué)咨詢等服務(wù)。“醫(yī)療事故處理需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。有了醫(yī)調(diào)中心，我們患者和醫(yī)院的溝通就順利多了。”

　　今年9月底，周女士與醫(yī)院順利達(dá)成和解，協(xié)議賠償金額7.6萬(wàn)元。她說(shuō)：“我是抱著試一試的心態(tài)來(lái)的，沒想到這里能這么快調(diào)解完成?，F(xiàn)在我們雙方各退一步，互相諒解。所以對(duì)于這個(gè)結(jié)果我還是比較滿意的。”

　　在醫(yī)患糾紛處理中，常出現(xiàn)“患方漫天要價(jià)、院方不承認(rèn)過(guò)錯(cuò)”等調(diào)解難點(diǎn)。如果處理不當(dāng)，很容易演變?yōu)獒t(yī)鬧、出現(xiàn)傷醫(yī)、擾亂醫(yī)院秩序乃至群體性事件。隨著專業(yè)、中立的第三方醫(yī)調(diào)組織出現(xiàn)，醫(yī)患糾紛的化解渠道被拓寬。長(zhǎng)沙市醫(yī)調(diào)中心負(fù)責(zé)人肖建中告訴南都記者，“醫(yī)調(diào)中心既不偏袒任何一方，也不做醫(yī)鬧的幫兇，公平公正做好調(diào)解工作。讓醫(yī)患雙方自愿來(lái)、滿意回。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年6月，長(zhǎng)沙市各級(jí)醫(yī)療組織共受理醫(yī)療糾紛1600件，調(diào)解成功1381件，調(diào)解協(xié)議涉及金額6900萬(wàn)余元。2017年8月，高標(biāo)準(zhǔn)要求的長(zhǎng)沙市醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)中心成立。在自身成功調(diào)處50多起重大疑難糾紛的同時(shí)，也通過(guò)案例指導(dǎo)，專家咨詢、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種形式，加大對(duì)各區(qū)縣(市)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　長(zhǎng)沙醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)中心。

　　打造矛盾糾紛多元化解的“湖南樣本”

　　人民調(diào)解組織為糾紛雙方搭建第三方平臺(tái)，公平公正地處理解決矛盾糾紛。既提高了矛盾糾紛化解效力，完善矛盾糾紛化解渠道，又緩解了公安部門警力緊張、節(jié)省了司法成本，減輕了群眾訴累。過(guò)去5年中，湖南省依托各級(jí)綜治中心，建設(shè)、完善矛盾糾紛常態(tài)化排查預(yù)警和多元化解機(jī)制，推進(jìn)行業(yè)性、專業(yè)性調(diào)解工作，打造人民調(diào)解工作的“湖南樣本”。

　　截至目前，湖南全省建立了各類人民調(diào)解組織3.5萬(wàn)個(gè)，行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解組織1720個(gè)。除了長(zhǎng)沙市醫(yī)調(diào)中心為代表的醫(yī)療類調(diào)解組織外，還覆蓋了“勞資糾紛、環(huán)保、婚姻家庭、金融消費(fèi)”等20多個(gè)糾紛多發(fā)領(lǐng)域。

　　比如，湖南省司法廳推行構(gòu)建“縣市區(qū)婚調(diào)中心+專業(yè)性調(diào)解室”組織網(wǎng)絡(luò)；漣源市采用“入監(jiān)入戶入校入企”等方式幫扶社區(qū)矯正人員；秦希燕聯(lián)合律師事務(wù)所專注農(nóng)民工權(quán)益糾紛調(diào)解，為農(nóng)民工免費(fèi)提供討薪、糾紛化解服務(wù)等等。

　　在新時(shí)期，社會(huì)矛盾糾紛主體多元化、成因復(fù)雜化、調(diào)處難度大。過(guò)去依靠單一手段、單個(gè)部門、單兵作戰(zhàn)的工作方式已不再適應(yīng)矛盾糾紛化解需要。湖南省建立人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解銜接聯(lián)動(dòng)機(jī)制(簡(jiǎn)稱“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”)，形成部門協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管、多元化解重大疑難復(fù)雜矛盾糾紛的新格局。截至目前，湖南全省派駐法院、檢察院、公安等重點(diǎn)部門的調(diào)解機(jī)構(gòu)約有2392個(gè)，覆蓋率分別為91%、69%、87%。

　　為解決調(diào)解力量不足，完善矛盾糾紛多元化解決機(jī)制，湖南省司法廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)文件，實(shí)施人民調(diào)解案件“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”制度，通過(guò)支付購(gòu)買服務(wù)，解決調(diào)解力量不足的問(wèn)題。從數(shù)字來(lái)看，湖南省財(cái)政每年下?lián)苋嗣裾{(diào)解專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)1500萬(wàn)元，直接獎(jiǎng)勵(lì)基層人民調(diào)解員；湖南全省通過(guò)購(gòu)買行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解服務(wù)5000余次。

　　縱向到底、橫向到邊，環(huán)向到界。縱橫交織的調(diào)解戰(zhàn)線上，活躍著調(diào)解工作者的身影。目前，湖南省的人民調(diào)解員隊(duì)伍達(dá)14.8萬(wàn)人，其中，專職調(diào)解員1.9萬(wàn)人；組建人民調(diào)解專家?guī)?30個(gè)、專家2400多人。

　　定紛止?fàn)?、就地化解，?gòu)建多角度、全方位、廣覆蓋的矛盾糾紛化解體系；三調(diào)聯(lián)動(dòng)、整合資源，形成多元化解重大疑難復(fù)雜矛盾糾紛新格局；拓寬渠道、創(chuàng)新手段，完善矛盾糾紛多元化解決機(jī)制。

　　矛盾糾紛調(diào)解機(jī)制成為基層民眾矛盾化解的“金鑰匙”、社會(huì)穩(wěn)定的“減震器”、干群關(guān)系的“連心橋”。近三年來(lái)，湖南省排查化解矛盾糾紛115萬(wàn)件，調(diào)解成功率超過(guò)98%。湖南省堅(jiān)持發(fā)展楓橋經(jīng)驗(yàn)，打造新時(shí)代矛盾糾紛化解工作的“湖南樣本”。

　　采寫：南都記者 毛淑杰